ENVIO DE UN ARREGLO

Clave del arreglo que deseas enviar:
Agrega a tu arreglo:
Porque medio te enteraste de nosotros: otro aquí:
1. Datos del solicitante:

Nombre:  
Email:

Ciudad:  
Tel:
 incluir clave lada

  
Cel:
Dirección:  
(Calle, Número, Colonia y CP)
2. Datos de la persona a la que se le envia el arreglo:

Nombre:  
Domicilio a donde será enviado el arreglo:
Lugar: 

(Ej. Domicilio Particular, Nombre de una Empresa, Tienda, etc.)

Dirección:
(Calle, Número, Colonia y CP)
Ciudad:
 Envió solo dentro del area Metropolitana de Monterrey, N.L

Tel:

 (*)
3. Observaciones: Para un mejor servicio proporciona alguna referencia del domicilio ejemplo: entrecalle.


 

4. Datos de la entrega del arreglo.
Fecha de entrega:
(Escoger la fecha en formato dd-mes-año ejem 1 de enero de 2006.)
Rango de hora de entrega:
( El arreglo será entregado dentro de esté rango.)
Escribe un mensaje para la tarjeta de presentación:
 
Cantidad máxima de caracteres: 250
5. Forma de pago.
Tarjeta de Crédito: 
VISA o MASTERCARD       Nº Tarjeta:     FECHA DE VENCIMIENTO:         *COD.SEG.                                                                                                             ( Estos son los tres digitos que aparecen en el parte de atras de su tarjeta.)

AMERICAN EXPRESS         Nº Tarjeta:  FECHA DE VENCIMIENTO:       COD.SEG.
                                                                                                                                                 ( Estos aparecen en el frente de su tarjeta.)
Depositar a nombre de Rubén López Garza en las cuentas
Depósito Bancario
Transferencia Electrónica
Requiere factura:             
Si requiere facturar favor de llenar los siguientes campos:
Razón social:
(*)
RFC:
(*)
Domicilio fiscal:
(*)
  Sugerimos que sus datos sean correctos.